Здоровье украинской нации как фактор государства

Здоровье украинской нации как фактор государства Современный подход к оценке здоровья человека не может обойти определение понятия «здоровье», данного ВОЗ: "Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков ". Мы, медики, давно осознали, что чисто биологическое понимание здоровья в человеческом обществе тесно связано, прежде всего, с экономической ситуацией в государстве в целом, государственной политикой в отношении здоровья граждан, а затем с финансированием системы здравоохранения на принципах приоритетности. Мы понимаем, что каждый человек-гражданин может чувствовать себя здоровым духовно и физически только при реализации в государстве принципов цивилизованного гражданского общества, ощущение уравновешенности обязанностей и прав гражданина, при условии гарантированной государством всесторонней безопасности.
кованая калитка
Таким образом, врач, осознавая, что главным объектом его профессиональной деятельности является физическое здоровье человека, не может не учитывать факторов, определенных ВОЗ. И здесь уже трудно разграничить, когда врач имеет больше реализовываться как медик в первоначальном понимании, а если как гражданин, который оценивает социальную, морально-социальную атмосферу в стране в качестве фона и даже причину физической патологии. Понятие «врач-гражданин» заслуживает отдельного обсуждения. Этой теме было посвящено немало наших публикаций (см. Перечень литературы в конце статьи). Особенно актуален этот вопрос в современных обстоятельствах, когда мы со сменой власти, властных получили «оранжевые» надежды на построение цивилизованного гражданского общества, куда и врачебное общество сделает надлежащий вклад. Прежде чем перейти к оценке состояния физического здоровья наших граждан, оценим социальный и духовный потенциал, который нам оставила предыдущая власть и который является составной здоровья. По данным широкого социологического опроса (Ю. Саенко), всех ценностей выше (92%) населением оценивается здоровья. Оценка культуры и духовности (29%), патриотизма (2%) как составляющих социальной психологии гораздо ниже. При этом состояние здоровья на «отлично» или «хорошо» в 1994 году оценили 21%, а в 2002 году — 19% опрошенных. Люди поняли, что не Чернобыль является основным фактором ухудшения здоровья (1994 гг. — 41%, 2002г. — 29%). Трудно говорить о поддержке надлежащего состояния здоровья, если 6% населения считают себя бедными, а 67% — бедными. Могли быть надежды на улучшение ситуации в обществе, если основным фактором влияния на эту ситуацию 34 — 38% опрошенных считали мафию и преступный мир. Могут способствовать улучшению положения государственные служащие (29 — 24%), милиция, служба безопасности (8 — 15%) считали гораздо меньше респондентов. Значение роли интеллигенции в этом видели лишь 16 — 17% опрошенных. 56 — 65% опрошенных считали чиновников министерств и ведомств, Администрации Президента, депутатов в 2002 году самых злостных нарушителей законов. Кому же доверять? Семьи, родственникам — считали почти все (94%), друзьям, коллегам — 52%. К астрологам в 16% населения было больше доверия, чем к Президенту, милиции, суда (13%), Верховной Рады (7%). Социальная ситуация, общественно-нравственная атмосфера была такой, что 73% людей испытывали страх перед безработицей, 71% перед повышением цен, 65% перед невыплатой зарплат и пенсий, а 51% даже боялись голода. Вот вкратце о том, как в нашей стране обеспечивалось «духовное и социальное благополучие». Соответствующими были условия и для сохранения физического здоровья, тотальное ухудшение которого за последнее десятилетие привело к возникновению демографического кризиса в Украине. "Демографический кризис — это сочетание депопуляции с ухудшением качественных характеристик населения. Она является результатом таких изменений общественной жизни и, прежде всего, системы общественного производства, когда нарушается согласованное функционирование и развитие его компонентов, сфер, частей, в результате чего разрушается системное свойство социального механизма — способность к самовоспроизведению субъекта общественной жизни в необходимом качестве и количестве " . (В. С.Стешенко). Объяснять демографический кризис в стране исключительно состоянием здоровья населения, системой здравоохранения опрометчиво. Бесспорно, главную роль играет экономическая ситуация в государстве. Но, с другой стороны, не меньшее значение имеет государственно-правительственное отношение к проблеме с реализацией законодательно утвержденного положения о приоритетности здравоохранения в государственной политике Украины, включая отчисления на здравоохранение 8 — 10% от ВВП, приравнивание средней зарплаты медработников к средней зарплате работников промышленности, реализацию льгот медикам сельской местности и тому подобное. Имеет значение личная общая и санитарная культура, осознание каждым человеком здоровья и жизни как высшей ценности. Но условия жизни таковы, что последний постулат, к сожалению, обесценивается. Жизнь становится безвартисного. И поэтому в начале XXI века «... при всестороннем развитии гуманитарных наук ставить или повторять тезис о том, что экономические отношения во все времена определяли и в дальнейшем определять собой другие общественные отношения, неосторожно» (В. С.Стешенко). К этим «других общественных отношений» принадлежит и медицина, здравоохранение. Что же ожидает Украину при условии сохранения на уровне 2004 года экономических, экологических, социальных, охоронооздоровчих обстоятельств? По прогнозу ООН к 2050 году Украина избавится 40% населения. При этом население Европы увеличится на 5,9%, Северной Америки — на 14,3%. Количество землян целом увеличится на 54%, главным образом, благодаря «демографическом кризисе», но, по сравнению с Украиной, в обратном направлении: в Латинской Америке (+ 66,7%), Восточной Азии (+ 33,9%), Южной Азии (+ 80%) и особенно в Африканского континента (+ 220%). Кем заполнится напивзнелюднений чернозем Украины?. Количественная стабилизация населения обеспечивается при наличии в среднем 2,6 ребенка на семью. В Украине с 1959 до 1990 года суммарный коэффициент рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной в течение всей ее жизни) уменьшился с 2,3 до 1,9. С 1991 года этот коэффициент ежегодно уменьшается на 0,1 и в 2003 году он составлял 1,1. С 1990 до 2002 года в Украине увеличилась смертность (12,1 — 15,4 на 1000 населения), особенно в сельскохозяйственных областях Восточной Украины (16,4 — 19,6). Для сравнения: в странах ЕС этот показатель равен 10,0. Катастрофической является высокая смертность мужчин трудоспособного возраста, которая превышает смертность женщин этой возрастной группы в 3,7 раза. Низкая рождаемость, высокая смертность привели к углубленному снижение естественного прироста населения (1990 гг. — + 0,6 ‰, 2002г. — — 7,5 ‰), с большой разницей между восточными и западными областями ( 11,0 — 1,9 ‰ соответственно). В странах ЕС с 1990 по 2002 год средняя продолжительность жизни мужчин увеличилась с 74,0 до 78,0 лет, женщин — от 80,3 до 82,4 лет; в Украине продолжительность жизни уменьшилась: соответственно от 65,8 до 62,3 лет и от 75,0 до 73,0 лет. Как и во всем мире, чаще всего в Украине люди умирают от болезней сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний. Но дело в том, что в Украине из года в год повышается смертность от этих болезней (от болезней системы кровообращения с 1990 по 2002 год — на 50,4%). За это же время на 47,6% увеличилось количество случаев насильственной смерти (в т. ч. от отравлений алкоголем — на 105,8%). Среди населения трудоспособного возраста случаи насильственной смерти занимают по частоте первое место — 31,6%. По вышеупомянутый период на 26,2% увеличилось количество самоубийств, причем среди мужчин в 5 раз чаще, чем среди женщин. По данным МЧС, в 2004г. В результате самоубийств погибло 11500 и от отравления алкоголем — 9500 человек. Или это еще одно доказательство состояния «духовного благополучия» как критерия оценки здоровья?